Service des Achats Pharmaceutiques-CAMSP, CHU de Rennes, 2 Rue Henri Le Guilloux 35033 Rennes cedex 09
 
Introduction: La chirurgie vasculaire a connu son essor à partir des années cinquante par le développement des prothèses vasculaires synthétiques en Dacron. En 1972, sont apparues des prothèses en polytétrafluorothylène expansé (ePTFE) présentant une meilleure résistance aux infections, une meilleure étanchéité et une très grande résistance mécanique. Dans les années 1990 s’est développée une nouvelle génération de prothèses en ePTFE à paroi mince présentant une meilleure conformabilité permettant une meilleure maniabilité, en particulier au niveau des vaisseaux de petit calibre.
 
Matériel et méthodes: L’objectif de cette étude a été d’évaluer et de comparer les propriétés mécaniques des prothèses en ePTFE à paroi standard et mince. Sept références (Bard, BBraun, Boston, Edwards, Gore, Pérouse, Vascutek) ont été testées: selon la norme ISO 7198, les principales propriétés mécaniques évaluées ont été la résistance à la traction, l’extensibilité, la perméabilité et la conservation de suture évaluant la déchirabilité de la paroi. Les caractéristiques dimensionnelles mesurées ont été l’épaisseur de la paroi au repos et après étirement.
 
Résultats-Discussion: Concernant la paroi des prothèses, il n’existe pas de norme définissant les limites d’épaisseur: ainsi, suivant le fournisseur, la variation d’épaisseur pour une paroi  peut atteindre 30 % et la différence entre la plus épaisse des parois minces et la plus fine des parois standards peut être très minime. Les prothèses les plus résistantes à la traction et avec la meilleure conservation de suture sont les prothèses Edwards et Boston, qu’elles soient à paroi mince ou standard. Concernant la résistance à la traction, l’extensibilité, la conservation de suture et la perméabilité, il n’existe pas de différence notable entre une paroi standard et une paroi mince chez un même fournisseur.
 
Conclusion: Ainsi, cette étude a montré que le passage d’une paroi standard à une paroi mince n’a pas entraîné de perte de résistance à la traction, ni de conservation de suture et n’a pas modifié la perméabilité tout en permettant de bénéficier des avantages d’une prothèse à paroi mince que sont une meilleure conformabilité et une meilleure maniabilité.
 
Mots clés : prothèse vasculaire, PTFE, mince, standard