Centre Hospitalier Général Robert Ballanger - Boulevard Robert Ballanger - 93602 - Aulnay sous Bois

Introduction: Suite à des déclarations d’incidents sur les pratiques d’aspiration dans notre établissement de santé (ETS), la COMEDIMS et la Commission de surveillance des fluides médicaux ont souhaité évaluer la conformité du matériel et les pratiques professionnelles d’aspiration afin de mettre aux normes l’équipement et d’établir de bonnes pratiques.

Matériel-Méthodes: La liste du matériel d’aspiration disponible dans l’ETS a été établie. La rédaction d’une grille d’évaluation des pratiques d’aspiration (avec les items: type d’aspiration, dépression, fonctionnement du montage, conformité au montage standard, utilisation du stop-vide) a permis d’évaluer les montages d’aspiration dans tous les services un jour donné. La composition des chariots d’urgence en matériel d’aspiration a aussi été étudiée. Enfin, il était demandé aux services s’ils souhaitaient une formation sur l’aspiration.

Résultats-Discussion: 36 services ont été évalués. Sur 53 montages d’aspiration, 5 ne fonctionnaient pas (9%), 17 étaient non conformes (32%) et 17 ne comportaient pas de stop vide (32%). Sans stop vide, la consommation du vide est telle qu’en cas d’aspiration urgente, la dépression souhaitée pourrait ne pas être obtenue. De plus, 50% des services n’ont pas un système d’aspiration complet sur leur chariot d’urgence. Or, l’aspiration fait partie de la prise en charge des patients en arrêt cardio-respiratoire, qui ne pourra donc pas être optimale. Une formation sur l’aspiration, souhaitée par 72% du personnel infirmier, semble nécessaire. Des recommandations ont été établies sous forme d’une plaquette avec: la définition des différents types d’aspiration, le rappel des niveaux de responsabilité des infirmières et médecins, des règles d’hygiène, la liste du matériel disponible et, enfin, le montage standard d’aspiration.

Conclusion: Une formation sur l’aspiration permettra de diminuer le nombre d’incidents. Des mesures correctives immédiates ont été prises pendant l’évaluation et une partie consacrée à l’aspiration sera intégrée au sein de la journée annuelle de formation sur les fluides médicaux. La plaquette sera diffusée au personnel infirmier de l’ETS et aux formateurs de l’IFSI et une affiche plastifiée sera apposée dans les salles de soin.

Mots clés : aspiration, montage, pratiques, recommandations