Service de Pharmacie, Unité Pharmaceutique d’Isotechnie en Oncologie, Hôpital Européen Georges Pompidou, 20 rue Leblanc 75015 Paris.
 
Introduction 
Afin d’améliorer la sécurisation de la préparation et de l’administration des chimiothérapies anticancéreuses, nous avons évalué un dispositif intervenant dans la préparation et l’administration des anticancéreux : le Connect Z® (Codan). Ce dispositif est à raccorder à un set de perfusion par le biais d’un adaptateur Cyto-Ad Set® (Codan). Cette évaluation a pour but de mesurer la satisfaction du personnel préparateur et infirmier en terme de facilité d’utilisation, de sécurité et de gain de temps.
 
Matériel-méthode 
Le Connect Z® comprend une tubulure de 40cm de long, une valve bidirectionnelle pour le prélèvement ou l’injection. L’étude a été menée à l’Unité Pharmaceutique d’Isotechnie en Oncologie (UPIO) du service de Pharmacie et dans l’hôpital de jour du service d’oncologie médicale de l’Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP) après formation du personnel des deux services. L’évaluation a été effectuée sur une période d’une journée engageant préparateurs et infirmières avec pour support un questionnaire adapté.
 
Résultats-discussion
46 préparations ont été effectuées et administrées. L’analyse des questionnaires, complétés par 5 préparateurs référents en isotechnie et 5 infirmières référentes du service d’Oncologie, a dégagé un avis très favorable des infirmières notamment en terme de facilité d’utilisation (1 à 4 préparations raccordables du Cyto-Ad Set® à la ligne de perfusion) et un avis défavorable des préparateurs concernant l’encombrement, le temps de préparation nécessitant 9 étapes préalables, le clamp par pincement. Les avantages étant l’exhaustivité de la gamme avec possibilité de prise d’air, filtre intégré, opacité de la tubulure (7 références), la qualité du matériel (connexion luer-lock, clamp par clip), un matériau en PVC sans DEHP, l’étanchéité (valve bidirectionnelle), le respect de l’asepsie et la réalisation de la purge sans  risque de contamination. De plus, avec 2,3 préparations par patient à l’hôpital contre 1,25 en hospitalisation à domicile, ces dispositifs paraissent mieux adaptés au milieu hospitalier.
 
Conclusion 
Ces dispositifs permettent d’éliminer tout contact entre le manipulateur et les anticancéreux. Il conviendra de les comparer aux gammes d’autres fabricants afin d’en définir la valeur ajoutée précise.
 
 
Mots-clefs : sécurisation, préparation, administration, anticancéreux